他曾经是家庭的顶梁柱，记得每一个重要日子。如今，却可能在熟悉的街头迷失方向，望着至亲叫不出名字……这种被称为阿尔兹海默病（AD） 的疾病，正是老年痴呆症最主要的类型，它如同无形风暴，缓慢吞噬着数百万老人的记忆与尊严。
我国老年痴呆防控形势严峻
千万之众：《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，我国现存痴呆患者近1700万，占全球总数30%，其中阿尔兹海默病占比最高。
年龄风险：60岁以上人群发病率超5%，85岁以上人群高达30%。
未来挑战：预测到2050年，我国60岁以上AD患者将突破2765万人。该病最终导致患者完全丧失自理能力，给家庭和社会带来沉重负担。
阿尔兹海默病是中枢神经系统退行性病变，核心病理是脑内β-淀粉样蛋白（Aβ）异常沉积，这一过程在症状出现前10-20年就已启动。因此，早期诊断是有效干预的关键窗口期。
目前，淀粉样蛋白PET显像（Aβ-PET） 是识别Aβ斑块的“活体金标准”，它能可视化显示脑内Aβ沉积情况。2023年，新型显像剂氟[18F]贝他苯注射液（欧韦宁®） 在我国获批，填补了核心病理分子影像诊断的空白，为精准诊断提供了国际认可的工具，已在宣武医院、中日友好医院、山东省立医院等50余家医院临床应用。
阿尔兹海默病的治疗需采取综合管理策略，目标是延缓进展、改善症状、提高生活质量：
1. 药物治疗（需严格遵医嘱）：
改善认知症状：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）和NMDA受体拮抗剂（美金刚）是现阶段主力药物，可一定程度缓解记忆减退、思维混乱等症状。
控制精神行为症状：针对可能出现的抑郁、焦虑、幻觉、激越等，医生会评估后谨慎使用抗抑郁药、抗精神病药等。
非药物干预（至关重要）：
手术治疗：越来越多的患者实现了单抗治疗、颈深淋巴-静脉吻合术治疗，据不完全统计，全国有100余家医院在尝试开展手术，帮助患者改善阿尔兹海默病症状，延缓疾病进展。
认知刺激与康复：认知训练、回忆疗法、音乐疗法等有助于维持残存认知功能，刺激大脑活动。
生活方式管理：均衡饮食（如推荐MIND饮食）、规律适度锻炼、充足睡眠、积极社交活动被证实对延缓认知衰退有积极作用。
周全照护与支持：为患者创造安全、熟悉、规律的生活环境，提供耐心细致的日常照护和心理支持，是治疗不可或缺的部分。照护者自身也需获得充分支持与减压。
对抗阿尔兹海默病是一场需要医学、家庭与社会合力的持久战。早期精准诊断是前提，药物治疗结合科学的生活方式干预及专业照护是当前主要手段。随着医学的飞速进步，尤其是病理机制研究的深入和靶向药物的开发，我们更有理由相信，终将找到更有效的方法，守护万千家庭的记忆与尊严，让爱不再迷航。
